Câncer superficial de bexiga: perguntas e respostas


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O que é o câncer de bexiga?
Há três tipos de câncer que começam nas células que revestem a bexiga. O Carcinoma de células de transição é o mais comum e começa nas células do tecido mais interno da bexiga. O Carcinoma de células escamosas afeta as células delgadas e planas que podem surgir na bexiga depois de infecção ou irritação prolongadas. O terceiro é o Adenocarcinoma, que se inicia nas células que produzem e liberam muco e pode se formar na bexiga depois de um longo tempo de irritação ou inflamação.

Quando o câncer se limita ao tecido de revestimento da bexiga, é chamado de superficial. O câncer que começa nas células de transição pode se disseminar através do revestimento da bexiga, invadir a parede muscular e disseminar-se até os órgãos próximos ou gânglios linfáticos, transformando-se num câncer invasivo.

Quais são os sintomas da doença?
Segundo o Instituto Nacional do Câncer, sangue na urina, dor durante o ato de urinar e necessidade frequente de urinar, mas sem conseguir fazê-lo eficientemente podem ser sinais de alerta de diferentes doenças do aparelho urinário, inclusive do câncer de bexiga. Daí a necessidade de se buscar um diagnóstico sobre o problema.

E como se identifica o câncer?
Para se diagnosticar o câncer de bexiga é necessário realizar uma série de exames que ajudem, também, a verificar se a doença já está disseminada. O diagnóstico pode ser feito por exames de urina e de imagens, como tomografia computadorizada e citoscopia (investigação interna da bexiga por um instrumento dotado de câmera). Durante a citoscopia podem ser retiradas células para biópsia e até mesmo todo o tumor. Por ano, cerca de 10 mil novos casos de câncer são registrados no país, sendo que cerca de 70% dos pacientes são homens.

O câncer de bexiga tem cura?
A probabilidade de cura dependerá do estágio do câncer (superficial ou invasivo), da idade e da saúde geral do paciente. Daí a importância do diagnóstico precoce da doença. O câncer de bexiga pode ser detectado, em alguns casos, precocemente, o que aumenta as chances de um tratamento bem-sucedido. Um dos exames que podem identificar o câncer é o de exame de urina, realizado em check-ups rotineiros de saúde.

Como é o tratamento?
As opções de tratamento vão depender do grau de evolução da doença. O tratamento com o Imuno BCG, fabricado no Brasil pela Fundação Ataulpho de Paiva, é indicado para cerca de metade dos casos registrados no país. Outros tratamentos são a quimioterapia e a radioterapia, que pode ser externa ou interna (introduzida no organismo por injeções ou sementes radioativas), o uso de outros quimioterápicos e a cirurgia. Existem três tipos de cirurgia e, após a remoção total do tumor, o médico pode administrar quimioterapia para eliminar células cancerosas que possam ter caído na corrente sanguínea.

Quais as formas de prevenção?
Levar uma vida saudável afasta os fatores que podem facilitar o desenvolvimento de diversos tipos de câncer, incluindo o de bexiga. Ter uma dieta rica em frutas, legumes e verduras e pobre em gorduras, principalmente as de origem animal, estão na base de uma vida saudável. Homens brancos, de idade avançada e fumantes são o grupo com maior probabilidade de desenvolver o câncer de bexiga. O tabagismo pode aumentar o risco de uma pessoa ter a doença.

Com informações do Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA)